ایمپلنت دندان در یک جلسه چیست و چگونه انجام می شود؟

در حالت عادی انجام ایمپلنت دندان چند ماه به طول می‌انجامد و این باعث می‌شود که خیلی‌ها به سراغ انجام آن نروند. ایمپلنت دندان در یک جلسه روشی جدید است که در کوتاه‌ترین زمان ممکن  انجام می‌شود.

ایمپلنت فوری یک روزه چیست؟

ایمپلنت فوری یک روزه به یک پروتکل درمانی خاص اطلاق می‌شود که در آن، در همان روز کشیدن دندان معیوب، پایه ایمپلنت تیتانیومی در استخوان فک کاشته می‌شود و بلافاصله یک دندان یا روکش موقت بر روی آن نصب می‌گردد. در روش ایمپلنت فوری یک روزه، این مراحل در یک جلسه یا با فاصله بسیار کوتاه انجام می‌شوند: کشیدن دندان و آماده‌سازی محل، کاشت فوری ایمپلنت، بارگذاری فوری و جوش خوردن نهایی. مناسب بودن کیفیت و کمیت استخوان، سلامت عمومی دهان و عدم وجود عفونت شدید در محل دندان از شرایط لازم برای انجام ایمپلنت فوری هستند.

بارگذاری فوری (immediate loading) چه تفاوتی با ایمپلنت فوری یک روزه  دارد؟

این دو اصطلاح اغلب به جای یکدیگر استفاده می‌شوند، اما تفاوت‌های ظریفی در معنا و کاربرد بالینی دارند. در ادامه بررسی جداگانه و مقایسه‌ی این دو اصطلاح آمده است:

ویژگی	ایمپلنت فوری یک روزه	بارگذاری فوری
تعریف کلی	یک پروتکل درمانی که در آن کشیدن دندان، کاشت ایمپلنت و نصب دندان موقت در یک روز انجام می‌شود.	یک زمان‌بندی نصب پروتز؛ به این معنا که دندانپزشک روی ایمپلنت کاشته شده یک پروتز (موقت یا نهایی) قرار می‌دهد، قبل از اینکه جوش خوردن کامل با استخوان انجام شود.
تمرکز اصلی	زمان‌بندی: سرعت تکمیل فرآیند (در یک روز).	بار مکانیکی: اعمال نیرو یا فشار بر ایمپلنت در مراحل اولیه.
پروتز موقت/دائمی	همیشه شامل نصب یک روکش موقت در همان روز است.	می‌تواند شامل نصب روکش موقت (رایج‌تر) یا در شرایط بسیار ایده‌آل، نصب روکش دائمی باشد.
ضرورت پایداری	نیازمند پایداری اولیه بسیار قوی است تا روکش موقت بتواند ثابت بماند.	نیازمند پایداری اولیه قوی است تا در برابر نیروهای جویدن مقاومت کند.

ایمپلنت فوری یک روزه

این اصطلاح بیشتر بر زمان‌بندی قرار دادن پایه ایمپلنت تمرکز دارد. در این روش کاشت پایه ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان خراب (در همان جلسه) انجام می‌شود. هدف اصلی جلوگیری از زمان انتظار طولانی برای ترمیم استخوان و حفظ حجم لثه و استخوان اطراف محل کشیده شدن دندان است. البته باید گفت در این حالت، همیشه روکش یا دندان مصنوعی در همان روز نصب نمی‌شود و ممکن است پایه کاشته شود و بیمار تا چند ماه بدون دندان موقت بماند تا استخوان جوش بخورد، یا اینکه روکش موقت نصب شود (که در این صورت وارد دسته‌بندی بارگذاری فوری می‌شود).

نتیجه: ایمپلنت فوری به معنای کاشت پایه در همان روز کشیدن دندان است.

بارگذاری فوری

این اصطلاح بر زمان‌بندی نصب روکش یا دندان قابل استفاده تمرکز دارد، که این روکش تحت بار جویدن قرار می‌گیرد. نصب روکش (موقت یا دائمی) بر روی پایه ایمپلنت در همان روز کاشت یا ظرف حداکثر ۴۸ ساعت پس از کاشت انجام می شود. هدف اصلی این کار تأمین عملکرد و زیبایی فوری بیمار و استفاده از ایمپلنت به عنوان تکیه‌گاه برای ترمیم دندانی است.

نتیجه: بارگذاری فوری به معنای استفاده از دندان ایمپلنت شده (با اتصال روکش) در همان روزهای اولیه پس از کاشت است.

کاشت ایمپلنت یک روزه برای چه افرادی مناسب است؟

ایمپلنت یک روزه یا فوری دندان برای کسانی مناسب که شرایط استخوان و لثه آنها اجازه چنین فرآیندی را به دندانپزشک بدهد. در واقع افرادی با ویژگی‌های زیر می‌توانند کاشت ایمپلنت یک روزه را انجام دهند:

• کسانی که پس از بررسی و معاینات دقیق مانند عکس رادیولوژی و سی تی اسکن برای انجام این کار تایید شوند.
• افرادی که دارای شرایط استخوان و لثه مناسب باشند.
• افرادی که دندان آن‌ها لق است یا تنها ریشه دندان برایشان باقی مانده است.
• کسانی که از نظر بافت استخوان فک دارای شرایط مناسبی هستند و نیاز به پیوند بافت استخوان ندارند.
• کسانی که دارای بیماری نظیر دیابت نیستند
• افرادی که عجله دارند و زمان کافی برای انجام ایمپلنت معمولی را ندارند.

چه کسانی نمی‌توانند از ایمپلنت فوری یک روزه استفاده کنند؟

با اینکه ایمپلنت فوری یک روزه می‌تواند در کمترین زمان ممکن فرد را به دندان‌های دلخواه خود برساند، اما انجام آن برای همه توصیه نمی‌شود. افرادی با ویژگی‌های زیر بهتر است به جای ایمپلنت فوری از روش‌های دیگر ایمپلنت استفاده کنند:

• افرادی که بیماری لثه درمان نشده دارند
• افرادی که سلامت عمومی ضعیفی دارند
• خانم‌های باردار
• افرادی که به سیگار اعتیاد دارند
• افرادی که زیر نظر  پرتو درمانی هستند
• افراد زیر ۱۸ سال

به طور کلی مراحل انجام ایمپلنت فوری و معمولی مشابه هم است، تنها تفاوت ایمپلنت فوری آن است که زمان کمتری برای انجام آن صرف می‌شود. کاشت ایمپلنت فوری طبق مراحل زیر خواهد بود:

تصویربرداری 

برای شروع درمان کاشت ایمپلنت فوری دندان، باید از دهان تصویر برداری انجام شود و وضعیت استخوان فک و دندان‌های بیمار توسط دندانپزشک متخصص مورد بررسی قرار گیرد.

کشیدن دندان

بعد از انجام تصویربرداری دندان از ریشه کشیده می‌شود. ریشه دندان باید به شکل کامل از بین برود تا بتوان پایه امپلنت را با در استخوان کاشت.

کاشت پایه ایمپلنت

در صورتی که استخوان فک نازک نبوده و تحلیل نرفته باشد و استخوان کافی برای پشتیبانی از ایمپلنت وجود داشته باشد، پایه ایمپلنت در استخوان قرار داده می‌شود.

نصب روکش

در این شرایط با استفاده از اباتمنت روکش موقتی بر روی آن نصب می‌شود تا ظاهر فرد زیبا بماند. البته معمولاً روکش کمی کوتاه‌تر از دندان‌های کناری است تا فشار زیادی به پایه ایمپلنت وارد نشود. پس از گذراندن زمان بهبودی این روکش موقت برداشته شده و روکش دائم جایگزین آن می‌شود.

مراقبت های لازم بعد از ایمپلنت فوری یک روزه 

چه ایمپلنت را به صورت فوری یا یک روزه انجام داده باشید و چه از روش‌های معمول برای انجام این کار استفاده کرده باشید، رعایت موارد و مراقبت‌هایی می‌تواند به شما برای داشتن تجربه‌ای بهتر در این زمینه کمک کند:

•  تا چند روز بعد فقط مایعات خنک یا غذاهای نرم  مصرف کنید
• از نوشیدنی‌های خیلی داغ یا خیلی سرد و همچنین نوشیدن با نی خودداری کنید
• تا چند هفته بعد همچنان غذاهای نرم و میکس شده بخورید
• از جویدن با سمتی که ایمپلنت گذاشته شده، پرهیز کنید
• روز اول از شستشو، تف کردن یا مسواک زدن در ناحیه جراحی خودداری کنید
• از روز دوم با احتیاط فراوان و با مسواک نرم، اطراف ایمپلنت را  آرام تمیز کنید
• از دهانشویه‌های مخصوص آنتی‌باکتریال (با تجویز دندانپزشک) استفاده کنید
• تا زمان بهبودی کامل از نخ دندان و خلال دندان استفاده نکنید
• داروهای تجویز شده توسط دندانپزشک را طبق دستور  مصرف کنید
• حتی اگر احساس بهبودی داشتید، مصرف آنتی‌بیوتیک را قطع نکنید
• تا چند روز پس از جراحی، از فعالیت‌های سنگین بدنی خودداری کنید
• استراحت کافی داشته باشید
• کشیدن سیگار و مصرف الکل را متوقف کنید
• ویزیت‌های پیگیری بسیار مهم هستند، این ویزیت‌ها را از دست ندهید
• از دست زدن به ناحیه جراحی با زبان یا انگشت خودداری کنید
• اگر خونریزی شدید، درد غیرقابل کنترل، تب یا ورم زیاد داشتید، با دندانپزشک تماس بگیرید

مزایای ایمپلنت فوری یا ایمپلنت یک روزه

مهمترین مزیت ایمپلنت فوری کوتاه‌تر شدن زمان فرآیند ایمپلنت برای کسانی است که وقت کافی برای این کار را ندارند. دیگر مزایای این روش عبارت هستند از:

صرفه‌جویی چشمگیر در زمان درمان

این بزرگترین مزیت است. در روش سنتی، پس از کشیدن دندان، باید ماه‌ها (معمولاً ۳ تا ۶ ماه) صبر کرد تا استخوان اطراف محل کشیده شدن دندان بهبود یابد و سپس پایه ایمپلنت کاشته شود. در روش فوری به جای دو یا سه مرحله جراحی مجزا با دوره‌های انتظار طولانی بین آن‌ها، درمان در یک یا دو جلسه به طور قابل ملاحظه‌ای کوتاه‌تر می‌شود.

قرار دادن دندان موقت فوری

در بسیاری از موارد (به ویژه با بارگذاری فوری)، بیمار بلافاصله پس از خروج از مطب، دارای یک دندان موقت قابل استفاده است و مجبور نیست دوران نقاهت را بدون دندان سپری کند.

حفظ بهتر حجم و شکل استخوان

هنگامی که یک دندان کشیده می‌شود، استخوان فک که دیگر دندان را نگه نمی‌دارد، شروع به تحلیل رفتن (جذب شدن) می‌کند. کاشت پایه ایمپلنت بلافاصله در حفره دندان کشیده شده، مانند یک داربست عمل کرده و به حفظ تراکم و شکل استخوان در آن ناحیه کمک می‌کند. این امر احتمال نیاز به پیوند استخوان در آینده را کاهش می‌دهد.

بهبود سریع‌تر در عملکرد و زیبایی

اگر از پروتکل بارگذاری فوری استفاده شود، بیمار می‌تواند بلافاصله پس از جراحی، با دندان جدید غذا بجود (با احتیاط)، که تأثیر مثبتی بر روحیه و سلامت تغذیه‌ای او دارد. بیمار از لحاظ زیبایی بلافاصله دندان از دست رفته را جایگزین شده می‌بیند و از اضطراب ناشی از داشتن دندان خالی خلاص می‌شود.

بهبود تجربه بیمار

کاهش تعداد سفرهای بیمار به مطب دندانپزشکی برای مراحل مختلف جراحی و ترمیم کار ایمپلنت را برای او راحت‌تر می‌کند.

معایب ایمپلنت فوری یا یک روزه

درست است که ایمپلنت فوری یک روزه مزایای چشمگیری در زمینه سرعت دارد، اما مانند هر روش جراحی، دارای محدودیت‌ها و معایبی است که لازم است پیش از تصمیم‌گیری در نظر گرفته شوند.

ریسک شکست اوسئواینتگریشن

از آنجا که در این روش، ایمپلنت پیش از جوش خوردن کامل استخوانی تحت فشار قرار می‌گیرد، اگر پایداری اولیه کافی نباشد، حرکت‌های میکروسکوپی می‌تواند مانع از جوش خوردن استخوان به تیتانیوم شود و در نهایت منجر به شکست درمان شود.

وابستگی شدید به کیفیت استخوان

این روش فقط در بیمارانی با استخوان با کیفیت (تراکم و ضخامت مناسب) قابل اجراست. در مواردی که استخوان ضعیف یا نازک باشد، احتمال شکست به شدت افزایش یافته و نیاز به تکنیک‌های پیچیده‌تر پیوند استخوان وجود دارد که خود این کار، درمان را از یک روزه بودن خارج می‌کند.

احتمال جذب استخوان

اگر بارگذاری روی ایمپلنت بیش از حد سنگین باشد یا به درستی مدیریت نشود، می‌تواند منجر به تحلیل رفتن استخوان اطراف ناحیه ایمپلنت شود که در بلندمدت زیبایی و ثبات ایمپلنت را به خطر می‌اندازد.

نیاز به مهارت و تجهیزات پیشرفته جراح

اجرای موفقیت‌آمیز این پروتکل نیازمند جراح فک و صورت یا دندانپزشک متخصص با تجربه بسیار بالا در تکنیک‌های کاشت فوری و استفاده از ابزارهای دقیق برای سنجش پایداری است.

روکش موقت شکننده

روکش نصب شده در روز اول معمولاً موقتی است و ممکن است در برابر نیروهای سنگین جویدن (مانند عادت دندان قروچه) بشکند یا دچار ترک شود، و نیاز به ترمیم یا تعویض زودهنگام پیدا کند.

هزینه بالاتر

به دلیل استفاده از تکنیک‌های پیشرفته‌تر، زمان بیشتر جراح و گاهی استفاده از مواد بهتر برای پروتز موقت، هزینه کلی این درمان معمولاً بالاتر از کاشت سنتی است.